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市中医院骨科创伤中心成功为101岁老人实施手术

发布人:网站管理员 最后更新时间:2018年12月24日

前不久,徐州市中医院骨科创伤中心急诊收治了一位101岁的特殊病人,病人家住安徽萧县,外伤致左髋部疼痛肿胀。
      接到急诊电话后,创伤中心立即启动救治绿色通道,安置床位和合理的体位,进行生命体征监测和各项风险评估,并迅速将患者病情报告给创伤中心主任沈金虎主任。沈主任得知情况后,立即从家赶到医院,查看病人后,诊断为股骨粗隆间骨折。
      按照常规的治疗方案,粗隆间骨折病人要采取手术治疗方案,然而,这样一位高龄患者,手术的风险要大得多,病人能耐受手术治疗吗?这是主治医师必须要谨慎考虑的问题,面对家属的忧虑和老人期盼的目光,创伤中心的医生们坚定了积极救治的信念。
      立即行动!连夜组织科室人员进行病案讨论,邀请心脏、呼吸、影像、检验、重症医学联合会诊,讨论治疗方案、权衡利弊,最终采取了损伤相对较小的微创内固定手术治疗。
      入院后第二天,在保障各项急救和监护措施的情况下,创伤中心成功为患者实施了手术。术后第一天患者就能做起,患肢能逐渐活动,疼痛也明显减轻。经过精心护理,患者于术后7天康复出院了。
      总共入院不到48小时,创伤中心成功为101岁的老太太实施股骨粗隆间骨折手术,避免了因骨折卧床导致的压疮、血栓、肺部感染等各种并发症的发生,减轻痛苦,挽救了老人的生命。
      温馨提醒:
      随着社会老龄化的不断加剧,老年人骨折的发生率在总体上呈不断上升趋势。尤其是髋部骨折老年患者明显增多。由于穿着较厚、四肢灵活性不好,再加上降温时路面的结冰,跌倒导致的伤害频发。成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年“杀手”。有文献报道:若治疗不得当,髋部骨折一年内,因并发症的病死率为15%-25%;骨折后50%的人会终身残疾,丧失生活自理能力,15%-25%的人需要长期看护。
      骨折尤其是下肢骨折,只要患者一般情况不是很差,很多医生会建议手术治疗。此时家属满脸疑问,这么大年龄做手术能行吗?“保守治疗行吗?反正在家也干不了啥活,骨头能长上就行”。医生虽然详细讲解了手术与保守的利弊,但很多家属还是顾虑重重,不知如何决择。
      老年人手术风险大吗?
      毋庸讳言,老年人的手术风险肯定比年轻人的风险要大得多。古代常把高龄老人比作“风烛残年”,意思是像风中的蜡烛一样,随时可能熄灭。也有人把老人比作“即将报废的汽车”,随时可能抛锚。因为绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退,经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击,很可能会成为“最后一根稻草”。
      那为什么还建议手术,这不是雪上加霜吗?
      老年骨折,医生之所以会建议手术积极治疗,一方面,骨折移位严重,如不进行手术则很难愈合;手术治疗不仅能复位骨折断端为骨折愈合提供保障,而且骨折固定后断端不再有反常活动,疼痛会明显减轻;另一方面,手术后,因为固定良好,病人能尽早离床进行功能锻炼,能有效减少致命并发症。
      老人骨折,“骨折本身并不可怕,可怕的是卧床引起的并发症。”
      所谓的“流水不腐、户枢不蠹”,只要老人能活动,并发症就会明显减少。“活力,活力”活动才能有力。老年人一旦卧床不活动,只需几天,就会失去了“活力”。很快就会出现坠积性肺炎、压疮、恶性感染,甚至发生败血症、深静脉血栓、泌尿系感染等等严重并发症。一旦出现预后极差,病死率极高。一项触目惊心的临床数据显示,老年人髋部骨折一个月内的死亡率达10%,一年内的死亡率高达20%甚至更高。
      现实情况:
      近年来,老人骨折后,接受外科手术的越来越多了。八九十岁老人手术已不是新闻。因为现在手术技术进步,换人工关节手术只需半小时到1小时,术后2-3天就能下床。微创内固定,手术时间也只需半小时到1小时左右,术后第二天就能坐起活动,也能早期下床活动。能极大减少并发症,减轻痛苦,提高了生活质量,也减轻了家人照料的负担。
      所有骨折老人都能做手术吗?
      当然不是。这要看患者的身体状况,特别是心脏和肺的功能。术前要由医生综合判断,决定能否手术治疗。当然家属的态度至关重要,如果患者及家属积极治疗,医生就会信心百倍;如果家属不积极,以当前医患关系,医生也不会强求,最终会尊重患者及家属意见,决定做还是不做。如果决定手术并且患者身体条件能够耐受手术,越早越好。目前我院已经开通了48小时绿色通道。
      徐州市中医院创伤中心祝愿所有骨折老人均能顺利康复,恢复伤前生活和活动,提高生活质量,安度晚年。
      咨询电话:0516-67663507