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市中医院颈性眩晕门诊专家:推拿治疗能止眩、稳颈椎

发布人:网站管理员 最后更新时间:2019年5月7日

眼花,耳鸣,低头或抬头时经常感觉晕得不行……因为自己的“怪毛病”,周女士可是受了不少罪。跑了多家医院后,周女士最终被确诊为颈性眩晕。

作为徐州市中医院颈性眩晕推拿门诊的负责人,司井夫主任指出,颈性眩晕易与其它一些原因引起的眩晕相混淆,建议出现相应症状后,及时到专病门诊检查治疗。

久坐伤颈椎,头一动就眩晕

现代生活中,人们长期面对电脑或伏案工作,在长时间保持同一颈部姿势后,如猛地改变体位(如抬头或转头),一些人就会出现头晕眼花、眼前发黑、头颈部板滞疼痛且活动困难,甚至突然失去平衡而摔倒的症状。如此情况频繁发生,还常出现落枕、颈肩部怕冷等症状,那么应警惕:是否患上了颈性眩晕。

47岁的周女士就是这样一位典型患者。由于从事财务工作,久坐办公室,周女士的颈椎一直都不太好,在外面小诊所按摩了几次,也没起到什么作用。周末休息在家,周女士喜欢斜倚着沙发看电视,颈椎感觉越来越难受。有时电视看久了,就会感到头晕,稍微转个头,晕的就更厉害,严重时还会恶心、呕吐。

在市中医院颈性眩晕推拿门诊,司井夫主任通过触诊发现,周女士的颈椎生理曲度已经完全消失,甚至反弓。进一步检查发现,周女士存在多个颈椎间盘突出。

“你这是颈性眩晕”,司井夫说,颈性眩晕是指在头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍及颈部不适等症状基础上,逐渐形成的以眩晕(或头晕)为主的病症。

眩晕症状需鉴别,颈性眩晕有明确诱发体位

眩晕是目眩与头晕的总称。眩为眼花,视物模糊;晕是头晕,像坐车船似的,旋转不定。轻者闭目即止,重者可兼有恶心、呕吐、汗出、欲仆等症状。

说起来,眩晕症状可见于多种疾病,如梅尼埃病、高血压、低血压、脑动脉硬化症、神经官能症等。而颈性眩晕尤其容易与几类疾病相混淆,比如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎与中枢性眩晕、梅尼埃病等。

司井夫称,如果医生对这些疾病症状没有充分的认识,很容易判断不准;对于患者来说,如果没能在第一时间接受对症治疗,会浪费大量的时间、精力,容易加重患者的经济及心理负担。对此,司井夫说,应全面准确了解颈性眩晕的症状,并与其它一些原因引起的眩晕相鉴别。

先说颈性眩晕,其发作往往有明确的诱发体位,在头颈部体位发生变化时诱发症状。主要表现为卧床动作时、低头或仰头动作时、转头动作时被诱发,卧床不动时不发作,发病时卧床休息可得到缓解。发作时常伴有头颈肩痛、视觉障碍、恶心、呕吐、出汗、心悸、高血压、上肢麻木及发作时便意、脑鸣等症状。

而良性阵发性位置性眩晕,往往是头部运动到某一特定位置才会出现短暂的眩晕,且不伴有耳鸣;前庭神经炎与中枢性眩晕的发作与头颈部及躯体位置无关,并不伴有耳鸣;梅尼埃病首要症状是耳鸣而不是眩晕,无特殊的体位诱发。

应用中医外治法,以推拿止眩、稳颈椎

确诊颈性眩晕后,应该如何治疗呢?据了解,目前西医对于颈性眩晕,大多以保守治疗为主,如服用药物控制眩晕发作,同时佩戴颈托加强颈椎稳定性。但是这些方法对控制眩晕发作的效果并不理想,往往只能短暂地抑制症状,一段时间后就会再次发作。

司井夫说,在治疗颈性眩晕方面,中医学有着独特优势。

他介绍,中医中将此类证候归属于“眩晕”范畴。早在《内经》中,就有目眩、眩仆、眩冒、掉眩、眩转等对眩晕的不同称谓,且在证候病机方面有丰富的记载。

“中医经典理论认为,眩晕病机无非是虚、实两种。虚证多表现为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养亏虚;实证为风、火、痰、瘀扰乱清空。虚实两者常可互相夹杂。因此,临床上多采用外治法为主的综合治疗方法,主要以推拿、针刺为主。”

司井夫说,对于颈性眩晕,推拿治疗时采用手法从整体调理患者脊柱内外平衡,恢复颈椎正常解剖位置,解除颈椎对血管、神经根、交感神经的刺激或压迫,从而使临床症状和体征减轻或消失。对颈椎不稳定的患者,嘱其做适当的颈肌功能锻炼,使颈椎逐渐稳定以巩固疗效,避免单纯西医的“止眩”。

眩晕专病推拿门诊,根据患者证型辨证施治

在市中医院颈性眩晕推拿门诊,除了应用推拿疗法作为临床治疗的基础,还会根据患者的病情予以辨证,予以中药内服及针刺等多种方法协同施治,从而达到事半功倍效果。

据介绍,《内经》认为,本病的病因病机与外邪、肝风及体质虚弱有关,眩晕属肝所主,与肾海不足、血虚、邪中等多因素有关。汉代张仲景则认为,痰饮是眩晕的主要致病因素之一。而在《景岳全书·眩运》中,则指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分,治疗眩晕亦当分别针对不同体质及症候,辨证治之。此外,《医学正传·眩运》记载:“眩运,中风之渐也。”认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系,也与现代医学的脑血管疾患有一定关系,所以治疗眩晕亦当分别针对不同体质及症候辨证施治。

司井夫说,根据以上中医经典理论,他们对颈性眩晕及内伤眩晕的治疗总体原则为补虚泻实,调整阴阳。选用基本手法,如开天门、推坎宫、揉太阳、揉百会、按揉凤池等,有较好的熄风定眩作用;再根据患者的证型,如肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足、气血亏虚、瘀血内阻等,采用针对性手法进行治疗。

司井夫说,眩晕多虚实互见,迁延反复,时作时止。当眩晕发作时,若能积极治疗每可终止眩晕或减轻眩晕程度;极少数患者治疗不当或不及时,则有可能诱发中风。因此提醒市民,若经常出现眩晕症状,要积极寻找病因并治疗原发疾病。

司井夫 推拿科副主任 副主任中医师 副教授 医学硕士

江苏省中医药学会推拿专业委员会委员,徐州市中医学会推拿专业委员会副主任委员兼秘书长。擅长采用中医综合的治疗方法,内治、外治相辅相成,推拿、针灸、中药并用,取得了较好的治疗效果。手法安全、舒适度高、针对性强,疗效确切。主治脊柱疾病及脊柱相关疾病如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈性疼痛、颈性眩晕、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、骶髂关节紊乱、肩周炎、膝关节骨性关节炎、各种软组织损伤及头痛、眩晕、失眠、多梦及其它脊柱源性的心慌胸闷等多种症状,兼治其它各种杂病。

专家门诊时间:每周一、三、五上午。

咨询电话:15862211752。