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中风病人如何进行家庭康复 作者:李响玲 NICU室护士

发布人:admin 最后更新时间:2012年4月10日

      中风发生以后,绝大部分患者都无法接受这残酷的现实,对疾病强烈的不满和不适应,使患者在心理上发生了很大的变化。持续性情绪低落是中风患者常见的心理障碍,常常会导致患者发生抑郁症,此外,心理障碍还表现为食欲不振、容易激动、过度悲伤、睡眠失调、闭关自守、缺乏自信、失望绝望等。这些心理障碍主要是由大脑损伤造成的神经病理改变,以及中风后遗症带来的心理创伤两方面原因共同作用的结果。

      在一个家庭中,如果有一人患了中风,那么其家庭成员也同样要经历心理上的巨大转变,同样也需要精神上的支持、咨询和治疗。许多中风患者的亲属也有过悲伤、恐惧、疲惫、孤独的感受,他们常常对患者的后遗症表现出不满,随之而来的却又是自责和内疚。所有这些情感,都是正常人在经历紧急事件后的自然反应,如果长时间让自己陷在这些情绪里,也会造成抑郁、焦虑、多疑、易怒等不正常的心理状态。

      否认,易怒,承诺,抑郁,接受,希望这6个过程是中风患者必然经历的心理历程,然而,不少患者在经历否认、易怒、承诺、抑郁后,却因为种种原因无法接受现实、看到希望。如何避免走进病态心理的死胡同,尽快从暂时性的心理危机过渡到健康的心理状态呢?中风患者和亲属应该做到以下几点:

      了解自己的病情 了解什么是中风、中风发生的原因、带来的后遗症、和坏的康复结果以及相关的康复知识,可以给中风患者自己和亲人带来战胜疾病的力量。一位中风后心情抑郁的患者,在明白了中风和抑郁症的联系之后,反而开导起同病房的病人,他说,这样做起码能使自己从抑郁的阴影里走出来。

      制定每天的日程 从锻炼到娱乐,一份排得满满的日程可以使人觉得生活有奔头。而且,自己和亲人一起制定的日程,可以使人感到并没有完全失去安排自己生活的主动权。

      建立近期和远期目标 通过化整为零的方法,将体疗和职能训练的结果分成许多能够实现的具体目标。像穿上衣这个项目,就可以分为以下步骤:①找到上衣领子;②分辨出上衣的里外;③找到患侧袖子;④把患侧胳膊放入袖子……每当患者在预计时间内完成一个步骤,就会为下一个动作准备积极的心态和跃跃欲试的情绪,这样可以帮助患者重新建立自信心。

      定期安排户外活动 自然风光、娱乐活动以及繁忙的外部世界,会使人感觉到并没有因为疾病或照顾病人而与世隔绝。

      重新建立行为规范 中风患者有时候好像又回到童年时代,治疗时会耍脾气、赌气。这种情况下,应该首先使患者安静下来,然后心平气和地指出其行为和语言中不对的地方,并且把原因归结到中风对情绪的影响上。目的是为了让患者明白,应该试着用意志力来控制情绪,这样才能逐渐康复。

      制定奖励计划 如果中风患者有时表现得像个孩子,那么奖励对其而言应该有一定作用。事实上,对患者的每一点进步,无论是身体活动能力还是语言情绪,只要是积极的,就应立刻给予鼓励。可以用记分的方法对患者的进展做出评价,达到一定分数就可以户外活动一次,或观看电影录像等,这样做可以使患者重新养成一套新的行为规范。

      寻求群体支持 中风后遗症使患者与病前的社会群体之间产生深深的界沟,任何开导和鼓励都无法改变这一现实。然而,世界上有许多同病相怜的人,病友们在一起互相开导,互相鼓励,交流对将来的设想,可以减轻彼此心中的恐惧、孤独和痛苦。病友之间处境相似,不必隐藏心思,也不必自愧不如,可以畅谈感受。特别是与康复效果满意的患者聊天,可以得到鼓舞,增强康复的信心。

      无论对于患者还是亲属,心理障碍都会影响身体健康,妨碍、甚至抑制康复治疗的进程。所以,一旦出现明显的心理障碍,应该马上请医生通过药物和心理治疗及时纠正。